时间：2022-11-11 09:33 来源：未知 作者：胡南春 唐晖 阅读：次

       （通讯员 胡南春 唐晖）今年来，武冈市医保局创新基金监管模式，还联合卫健、市监、公安、司法、财政等部门，例行对五家定点医疗机构、三家定点药店血液、腹膜透析的诊疗、购药情况进行专项检查，各项数据正在进一步核实分析中，届时结果将面向社会公布，不管涉及到谁，打早打小打了决不手软。         为保障老百姓的“治病钱”“救命钱”，武冈市医保局可谓殚精竭虑。说起医保惠民，武冈市许多受益群众深有感触。法相岩街道清水亭村村民周大伯说：“癌症发生后，我每个月都要做化疗，总医疗费用20多万元，要不是医保帮忙，我还真不敢想象后果。”
        随着2021年《湖南省医疗保障信用管理暂行办法》正式出台，邵阳市被列入参保人信用评价试点城市之一。武冈市医保局闻风而动，积极参与邵阳市医疗保险参保人信用信息管理试点与推广工作，试行构建武冈市参保人信用评价体系，通过从身心健康、优秀品德、失信违规三个方面，对参保人信用等级进行分类评估，对信用等级好的参保人实施“先诊疗后付费”等守信激励机制，对失信人进行暂停医保服务等惩戒试点，坚持奖惩结合，标本兼治，逐步构建“不敢骗、不能骗、不想骗”医保监管长效机制。
        今年来，武冈市医保局不断强化医保违法案件的警示和曝光力度，把省、邵医保平台曝光典型案件5起作为警示教育，不仅组织全市协议单位签下聘请了社会监督员，制订违法案件线索举报奖励制度，引导普通民众主动参与基金监管。通过展板、多媒体、公众号曝光通报定点机构违规行为40余次，仅2021至2022年专项整治中，医疗机构就主动退回违规资金84.64万元，全方位发挥打击欺诈骗保震慑作用。

(责任编辑：雨菲)

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